一咳嗽就骨折,当心骨质疏松症
微创骨科 ★★★★★ 值得信赖
“从临床上来说,老年人患严重骨质疏松骨折的危害和中风、心梗一样大”。安庆市博爱医院骨科专家仇家农指出,骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病并列为危害中老年人健康的三大“杀手”,严重的骨质疏松症可导致死亡。
病因:年龄增长激素下降
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏、骨的脆性增加导致骨折的一种全身性骨病,简单来说,就是骨头里的骨矿物质减少到一定程度。从临床诊断来看,骨密度检测T值小于-2.5即为骨质疏松症。
骨质疏松症分为原发性和继发性。仇家农主任介绍,临床上绝大多数骨质疏松症属于原发性,主要包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。绝经后妇女由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化;而男性随着年龄增大,性腺及激素分泌等功能减退也会导致骨形成和骨吸收失去平衡,从而导致骨质疏松。另一类是继发性骨质疏松症,一般是因疾病治疗需要服用影响骨代谢的药物导致。
症状:轻者腰痛重者骨折
疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛,严重骨痛会影响病人的日常生活,常使其茶饭不思,带来心理创伤。
除疼痛外,,骨折是骨质疏松症突出的症状。仇家农说,随着骨质越来越疏松,变得多孔、脆弱,骨折风险也加大,“一个简单的动作,,例如咳嗽,就可能导致压缩性骨折。”
仇家农指出,骨质疏松性骨折严重危害老年人的健康和生命。其中脊柱骨折最为多见,但由于损伤很轻或无损伤,很容易误诊和漏诊。半数以上的妇女一生中至少会发生一次脊柱骨折,约半数的妇女会发生多发性骨折,而仅有1/3的脊柱骨折得到临床诊断。髋部骨折因其致残、致死率高,一旦发生,有50%的患者不能独立行走,约20%在1年内死亡,给家庭和社会带来沉重负担。
防治:服药补钙配合运动
目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础,再加至少一种抗骨质疏松药物。仇家农介绍,用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类:第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。如果已经发生了骨折,轻者可通过手法复位,重者必须手术治疗。
除上述手段外,调整日常饮食和规律的运动也可以起到防治骨质疏松症的目的。仇家农建议,患者每天喝足量的牛奶,多食用瓜果蔬菜,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,禁烟酒;还可在医生的建议下选择阳光下散步、打太极拳等较温和的运动。
■骨质疏松症五大误区
误区一:骨质疏松症是老年人“专利”。
正解:除老年性骨质疏松症只发生于老年人外,其他类型的骨质疏松症可发生在各个年龄层的人群,比如青壮年和妊娠期妇女。
误区二:靠自我感觉可发现骨质疏松症。
正解:大多数骨质疏松症病人在初期至中期都没有异常感觉或感觉不明显,当发觉自己腰背痛或者骨折时再去诊治已为时过晚。此病的早期诊断依靠骨密度仪及定量CT检查。
误区三:多喝骨头汤可防治骨质疏松症。
正解:对于骨质疏松症患者,单纯补钙和维生素D是远远不够的,需要用抗骨质疏松药物。骨头汤里钙含量并不高,反而脂肪含量较高,脂肪与钙结合成皂化物,还会妨碍钙的吸收。可以在炖汤时放点醋,再去掉过多的脂肪,这样有助于增加钙的吸收与利用率。
误区四:骨质疏松是小病,无需大题小做。
正解:骨质疏松症不止是腰酸腿疼,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
误区五:骨质疏松症患者应少活动防骨折。
正解:这种想法其实不对。因为运动可以强筋骨,改善血液循环,增强骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,有利于钙在体内的吸收与利用。如果长期卧床和静坐,反而会加速骨质疏松,导致恶性循环。预防骨折的关键在于防护,避免意外跌倒。
病因:年龄增长激素下降
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏、骨的脆性增加导致骨折的一种全身性骨病,简单来说,就是骨头里的骨矿物质减少到一定程度。从临床诊断来看,骨密度检测T值小于-2.5即为骨质疏松症。
骨质疏松症分为原发性和继发性。仇家农主任介绍,临床上绝大多数骨质疏松症属于原发性,主要包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。绝经后妇女由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化;而男性随着年龄增大,性腺及激素分泌等功能减退也会导致骨形成和骨吸收失去平衡,从而导致骨质疏松。另一类是继发性骨质疏松症,一般是因疾病治疗需要服用影响骨代谢的药物导致。
症状:轻者腰痛重者骨折
疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛,严重骨痛会影响病人的日常生活,常使其茶饭不思,带来心理创伤。
除疼痛外,,骨折是骨质疏松症突出的症状。仇家农说,随着骨质越来越疏松,变得多孔、脆弱,骨折风险也加大,“一个简单的动作,,例如咳嗽,就可能导致压缩性骨折。”
仇家农指出,骨质疏松性骨折严重危害老年人的健康和生命。其中脊柱骨折最为多见,但由于损伤很轻或无损伤,很容易误诊和漏诊。半数以上的妇女一生中至少会发生一次脊柱骨折,约半数的妇女会发生多发性骨折,而仅有1/3的脊柱骨折得到临床诊断。髋部骨折因其致残、致死率高,一旦发生,有50%的患者不能独立行走,约20%在1年内死亡,给家庭和社会带来沉重负担。
防治:服药补钙配合运动
目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础,再加至少一种抗骨质疏松药物。仇家农介绍,用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类:第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。如果已经发生了骨折,轻者可通过手法复位,重者必须手术治疗。
除上述手段外,调整日常饮食和规律的运动也可以起到防治骨质疏松症的目的。仇家农建议,患者每天喝足量的牛奶,多食用瓜果蔬菜,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,禁烟酒;还可在医生的建议下选择阳光下散步、打太极拳等较温和的运动。
■骨质疏松症五大误区
误区一:骨质疏松症是老年人“专利”。
正解:除老年性骨质疏松症只发生于老年人外,其他类型的骨质疏松症可发生在各个年龄层的人群,比如青壮年和妊娠期妇女。
误区二:靠自我感觉可发现骨质疏松症。
正解:大多数骨质疏松症病人在初期至中期都没有异常感觉或感觉不明显,当发觉自己腰背痛或者骨折时再去诊治已为时过晚。此病的早期诊断依靠骨密度仪及定量CT检查。
误区三:多喝骨头汤可防治骨质疏松症。
正解:对于骨质疏松症患者,单纯补钙和维生素D是远远不够的,需要用抗骨质疏松药物。骨头汤里钙含量并不高,反而脂肪含量较高,脂肪与钙结合成皂化物,还会妨碍钙的吸收。可以在炖汤时放点醋,再去掉过多的脂肪,这样有助于增加钙的吸收与利用率。
误区四:骨质疏松是小病,无需大题小做。
正解:骨质疏松症不止是腰酸腿疼,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
误区五:骨质疏松症患者应少活动防骨折。
正解:这种想法其实不对。因为运动可以强筋骨,改善血液循环,增强骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,有利于钙在体内的吸收与利用。如果长期卧床和静坐,反而会加速骨质疏松,导致恶性循环。预防骨折的关键在于防护,避免意外跌倒。
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