腰椎管狭窄的恶性变化
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腰椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性),按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
先天性腰椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。
后天性腰椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水,从而导致椎管狭窄的发生。
腰椎管狭窄往往是因为椎问盘的退变,出现了不稳定期,不稳以后,椎体像两块砖头一样,中间用橡胶联结着,随着时间的推移会老化,就会有异常的活动,会有一些小的自己的不同方向的活动,活动到一定的地方,像韧带、松弛的椎间盘,活动到一定的时候又给拉住了,这时候有一个代偿,这样就会增生,增生就会狭窄,韧带可以增生,骨头可以增生,往外长一部分,也往里长一部分,就是退变引起的椎管狭窄。还有发育性的椎管狭窄,生下来的时候就窄,就像住房子一样,开始分的房子就这么大,有一点退变的时候,症状会比别人来得早。
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