【博爱 健康】远离这个安静的杀手——骨质疏松

　　专家名片：史国光，副主任医师，副教授，安徽省立医院骨科专家，安庆红十字博爱医院特约专家。1983年毕业于白求恩医科大学。从事骨科专业临床工作30余年，专攻骨关节创伤外科，对于骨科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验。发表学术论文5篇。

　　骨质疏松的后果很严重
 

　　人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成，一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。
 

　　骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病。骨质疏松症最常见的症状有腰背痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等。目前，世界卫生组织已经将骨质疏松与糖尿病、心血管病共同列为危害中老年人健康的三大杀手。全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。在我国，60岁以上的人群骨质疏松患病率约为56%，其中女性高达60%到70%。女性骨质疏松者患骨折的几率高达40%。如不及时加以扭转，由骨质疏松导致的疾病将极大威胁民众健康。与此同时，骨质疏松患者如不加以干预，很可能面临第二次、第三次甚至第四次、第五次骨折，丧失独立生活能力，直到去世。
 

　　骨质疏松的何症状表现
 

　　1、浑身关节疼，骨、腰、背疼得厉害，但关节不红不肿，不做骨密度检查不出来病症;腰背疼最明显，从脊柱到两侧放射性疼痛，有这种特点的是骨质疏松表现;
 

　　2、白天疼得轻，晚上疼得重。白天阳气多，血气循环快，通则不疼;晚上阴气多，人躺着血气循环慢，疼得厉害。这类人往往是躺着舒服，站立走就疼。
 

　　3、坐下时，正常人能一下子站起来，骨质疏松患者需扶着扶手，慢慢起来、行动缓慢，不能做到身手敏捷。
 

　　4、出现驼背、畸形，个子变矮。骨质疏松患易骨折，骨头承受力不行，身体慢慢萎缩;不能端、扛、提，甚至崴脚都能全身骨折，像玻璃人一样。

　　骨质疏松症的认识误区
 

　　1、骨质疏松是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人。
 

　　2、靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期检查。
 

　　3、骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。
 

　　骨质疏松症的主要危害
 

　　1、导致骨折。骨质疏松症最严重的并发症是骨折。骨质疏松症患者早期常无明显症状，等到出现疼痛、脊柱变形等症状时往往骨量丢失已经非常严重，易导致脆性骨折发生。
 

　　2、病残死亡率高。临床上有50%的骨质疏松症患者在骨折后1年内致残，又有20%～25%的患者死于骨折引起的各种并发症。
 

　　3、影响生活质量。骨质疏松症患者常因疼痛、骨骼变形、骨折限制等，出现社会心理问题，形成对外出及跌倒的恐惧心理、自我封闭、焦躁、抑郁，影响人的生活质量。
 

　　4、加重经济负担。骨质疏松症是一个消耗家庭和国家大量医疗资源的慢性病。资料表明，在我国每年因骨质疏松骨折增加的医疗费用超过5.1亿。这样高的医疗费可见患有骨质疏松家庭的医药费投入非常多。

　　需做骨密度检查的人群
 

　　诊断骨质疏松主要有一是有脆性骨折，如非暴力、轻微外力即发生骨折。二是骨密度(BMD)测定：双能X线骨密度测定(DXA)为公认的诊断骨质疏松的金标准。T值≤- 2.5为骨质疏松。-1.0 < T值< - 2.5为骨量减少，T值≥-1为骨量正常。其他测定方法仅用于骨质疏松的筛查。
 

　　适合做骨密度检查的人群主要有：1、年龄≥65岁的女性，年龄≥70岁的男性;2、小于以上年龄，但有骨质疏松危险因素或“骨质疏松1分钟测试”结果阳性者。
 

　　骨质疏松的治疗方法
 

　　1、基础治疗：均衡饮食、多晒太阳、规律运动，避免服用影响骨代谢药物，戒烟酒;
 

　　2、补钙、维生素D：补充500-600mg钙剂;人体维生素D每日需求量在400-800单位，骨质疏松患者需要800-1200单位，服药期间经常监测血钙、尿钙和25-羟维生素D，以避免高钙血症的出现;
 

　　3、药物治疗：包括抑制骨吸收药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠、降钙素等药物;促进骨形成药物，如甲状旁腺激素;以及补肾强筋壮骨、活血祛瘀类药物。
 

　　骨质疏松的主要预防方法
 

　　坚持科学的生活方式，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
 

　　日常饮食中补钙是预防骨质疏松有效的措施。吃含钙元素丰富的实物比单纯吃钙片效果更好，如牛奶、奶制品、豆类、芝麻等。此外，适量的蛋白质摄入有助于钙的吸收，过高过低均不利。
 

　　对运动预防运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞，促进骨形成和骨重建，可以维持或增加骨量，来预防骨质疏松。老年人适当的运动锻炼，不仅可减缓骨量的丢失，还可以改善人体的心肺等功能，提高生活质量，降低跌倒导致骨折的风险。