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网球肘的原因

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       【案例回顾】年过5旬的王女士右肘疼痛,提物、洗衣服、绞毛巾等活动时疼痛更明显,有时行走时摆手都有一定影响。王女士开始以为是伤筋了,未太在意。但是,一个多月过去了,依然如此。不放心的王女士在朋友的建议下来到安庆市红十字博爱医院进行检查,确诊为网球肘。对此王女士感觉很奇怪,自己并没打网球的爱好,那为什么还会患上网球肘呢?网球肘的病因有哪些?
  

       【专家解析】该病为网球运动员易得,所以叫‘网球肘’。并不是说只有网球队员才会患有此病。网球肘的医学名称为“肱骨外上髁炎”。除网球运动员外,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。这是因为长期反复劳损,可使附着在肘关节部位的伸指、腕肌腱和软组织发生部分纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起滑膜炎。该病的主要表现为肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾、绞衣服时,局部疼痛加剧。有的患处有些胀,可摸到局部隆起或凹陷,并有压痛。
       发病机制

       上肢肌力不足
       在网球等需要剧烈上肢运动的项目,若手腕伸肌肌力不够强,手腕在反手击球时便会失稳。手腕会被迫前屈而使筋腱承受过大的负荷。如果手腕伸肌柔韧性低,筋膜的负荷负荷便随之而增加。一些需要强大握力的重复性手腕活动,亦会对肌腱做成很大负荷,肌力不足会增加筋腱的磨损。
  
       不正确的技术
       常见是网球的反手动作,如果球员不能在理想的位置上击球,他便需要额外用臂力而非利用身体动力及重量转移。没有接受正确技术训练的球员若经常不能以球拍中央击球,也会增加筋腱的负荷。
  
       不正确的器材
       拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不适合、拍线的张力不对、网球太重或经湿水沾泥后,同样会加强击球时的负荷。
  
       训练不当及热身不足
       一个良好的训练计划应该要平衡运动员的需要及因应个别运动员的能力及年龄制定。过度着重运动训练而缺乏体能训练、只有力量而缺乏柔韧性的训练、过度进行单一技术训练、突然增加训练强度、受伤后太早或过剧训练都是有害无利。此外,热身不足亦会减低筋膜承受收缩及拉长而产生的压力。
   
       发生网球肘后,应注意休息,避免肘部、腕部的过度动作。各种透热的物理疗法、热敷,并结合针灸、推拿等有一定疗效。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以考虑手术治疗。现在,可采用小针刀微创手术治疗,微创痛苦小,安全有效。


       网球肘如何进行有效预防?
       动前先热身,然后牵拉前臂肌肉;从事需要前臂活动的运动项目时,要学会正确的技术动作;如果是网球爱好者,请一位网球专家检查击球技术(尤其反手)、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。

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